Erkeklerde prostatit, prostat dokusunu içeren inflamatuar bir süreçtir. Hastalığa bel, perine ve pelviste oluşan ağrı eşlik eder. Ana belirtiler perine bölgesinde ağrı ve alt idrar yollarının fonksiyon bozukluğudur.
Tüm ürolojik hastalıklar arasında ürologlar en sık prostatitle karşılaşırlar. Genel sağlığın arka planında beklenmedik bir şekilde (akut bir şekilde) gelişebilir veya kronik bir gidişatı gösteren alevlenme ve remisyon dönemleriyle uzun süre devam edebilir. Üstelik hastalığın ikinci varyantı çok daha sık teşhis ediliyor.
Hastalık bağımsız olabileceği gibi prostat hiperplazisi veya prostat kanseri ile de kombine edilebilir.
Gelişimin nedenleri
Enflamasyon kendi kendine ortaya çıkmaz. Prostatitin nedenleri bakteriyel ve bakteriyel olmayan olarak ikiye ayrılabilir.
Akut bulaşıcı varyant genellikle 35 yaşın altındaki erkeklerde, gram-negatif bakterilerin (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter) prostat bezine verdiği hasar nedeniyle ortaya çıkar. Enflamasyon ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - bel soğukluğu, klamidya - enfeksiyonu nedeniyle de ortaya çıkar. Kronik formda ise daha birçok neden olabilir ve listede atipik mikroplar yer alır.
Bakteriyel varyantın gelişimi için tetikleyici faktörler şunlardır:
- korunmasız cinsel ilişki;
- AIDS veya HIV enfeksiyonu;
- ishal veya kabızlık;
- anal ilişki;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- aktif olmayan cinsel yaşam;
- şeker hastalığı;
- hipotermi;
- samimi hijyen ihlalleri.
Kronik formdaki bulaşıcı olmayan prostatit, cinsel organlarda uzun süreli ağrı şikayeti olan erkeklerde tespit edilir, ancak testler iltihaba neden olabilecek bakterileri teşhis etmez.
Bu tip prostatitin gelişiminin kesin nedeni araştırılmamıştır, ancak aşağıdakiler kışkırtıcı faktörler olarak kabul edilmektedir:
- duygusal bozukluklar;
- otoimmün hastalıklar;
- artan fiziksel aktivite;
- düzenli cinsel yaşamın eksikliği;
- ağır kaldırma gerektiren işler;
- kronik stres;
- prostat dokularında tıkanıklık;
- prostatta daha önce doğrulanmış fibrotik değişiklikler (TRUS sonuçlarına göre).
Hastalığın ortaya çıkmasında hareketsiz cinsel yaşamın, korunmasız cinsel ilişkinin ve hipoterminin önemli rol oynadığına inanılıyor. Prostatit belirtileri gezegendeki tüm erkek nüfusunun %50'si hayatlarında en az bir kez yaşamaktadır.
Akut prostatit belirtileri
Akut prostatit birkaç aşamada ortaya çıkar ve bir uzmana danışmazsanız ve hastalığın gelişimini zamanla durdurursanız bir aşamadan diğerine geçecektir.
İlk aşamaya akut kataral prostatit denir. Sık ve ağrılı idrara çıkma şikayetleriyle başlar. Sırtın alt kısmında ve sakrumda olduğu gibi perine bölgesinde de ilk başta hafif bir ağrı belirir ve bu ağrı hızla artar.
Tedavi olmadan ikinci aşama ortaya çıkar - akut foliküler. Şu anda ağrı özellikle yoğunlaşıyor, anüse yayılıyor ve dışkılama sırasında yoğunlaşıyor. İdrar yapmak çok zordur, bazen akut idrar retansiyonu olur. Sıcaklık 38 dereceyi geçmez ve yalnızca nadir durumlarda daha yüksek olabilir.
Akut parankimal prostatit şiddetli zehirlenme ile ifade edilir, sıcaklık 38 ° C ve üzerine çıkar ve titreme ortaya çıkar. İdrar retansiyonu sıklıkla görülür, perine bölgesinde keskin, zonklayıcı bir ağrı görülür ve dışkılama zordur.
Kronik prostatit belirtileri
Bazen kronik prostatit, akut inflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar. Bu, uzun bir süre içinde gelişen birincil bir kronik seyrin olduğu ayrı bir hastalıktır.
Çoğunlukla kronik seyir, çeşitli bulaşıcı ajanların (klamidya, trikomonas, gonokok) neden olduğu inflamatuar sürecin bir komplikasyonu olarak başlar. Ancak canlı belirtiler çok nadirdir; daha sıklıkla hastalık idrara çıkma sırasında veya perine bölgesinde hafif ağrı ve üretradan hafif akıntı ile ortaya çıkar. Çoğu zaman bu belirtiler hasta tarafından bile çok uzun süre fark edilmez.
Erkeklerde prostatit belirtileri farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak hepsi üç gruba ayrılır: ağrı, idrara çıkma bozukluğu, cinsel aktiviteyle ilgili sorunlar. Prostat dokusunda reseptörler bulunmadığından ağrılı duyular üretilemez. Enflamasyon, bol miktarda innerve edilen pelvik organlara yayılmaya başladığında ortaya çıkarlar. Hastaların ağrısı, zar zor fark edilen rahatsızlıktan, uykuyu ve normal yaşam tarzını bozan şiddetli ve yoğun ağrıya kadar değişebilir. Ağrı sakruma, skrotuma, belin alt kısmına, perineye yayılabilir, bu nedenle kendi kendine teşhis burada işe yaramaz.
İdrar yapma sorunları, prostatın hacminin arttığı ve üreter lümeninin azalmasıyla üretrayı sıkıştırmaya başladığı anda başlar. Sık idrara çıkma isteği, mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi vardır. Tipik olarak, bu tür olaylar hastalığın en başında, erken aşamalarında ifade edilir, daha sonra vücut tarafından telafi edilir, ancak daha sonraki bir aşamada yeterli tedavi olmadan tekrar ortaya çıkarlar.
Erkeklerde iktidarsızlık sorunları da farklı şekillerde ifade edilebilmektedir. Hastalar ereksiyonun kötüleşmesinden, boşalmanın hızlanmasından ve cinsel uyarılmanın azalmasından şikayetçidir. Yavaş yavaş cinsel işlev bozuklukları daha belirgin hale gelir ve ileri bir aşamada prostatit belirtileri iktidarsızlıkla desteklenir.
Olası komplikasyonlar
Prostat bezindeki inflamatuar süreçler sırasında komşu organlar da patolojik sürece dahil olur. Bu, örneğin prostatitin çeşitli sonuçlarına neden olabilir:
- vezikülit;
- posterior üretrit veya kollikülit;
- bezin apsesi;
- prostatın sklerozu veya fibrozu;
- prostat kistleri ve taşları;
- kısırlık;
- boşalma bozukluğu;
- erektil disfonksiyon.
Bu ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için prostatit ve prostat adenomunun ilk belirtilerinde bir üroloğa başvurmalısınız.
Teşhis
Her türlü prostatitin teşhisi ve tedavisi bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Bir tümörden şüpheleniliyorsa, hasta bir onkoloğa konsültasyon için sevk edilebilir. Tedavisi zor olan kronik uzun süreli prostatit durumunda bir immünolog ile konsültasyon gerekebilir.
Karakteristik klinik tablo ve hasta şikayetleri hızlı bir şekilde doğru tanı koymaya yardımcı olur. Prostatit teşhisinde zorunlu çalışmaların listesi şöyle görünür:
- İdrarın bakteriyolojik kültürü.
- Mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılık açısından prostat sekresyonunun analizi.
- Prostatın rektal muayenesi.
- Tümörleri, kistleri, adenomları tanımlamanıza ve ayrıca prostatiti diğer ürolojik ve cerrahi hastalıklardan ayırmanıza olanak tanıyan prostat bezinin ultrasonu.
- Kısırlığı dışlamak için spermogram.
Hastalığın nedenlerini bağımsız olarak belirlemek, onları tedavi etmek daha da zordur. Bu nedenle ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek ve gelecekte kısır kalmamak için hastalığın ilk belirtilerinde bir erkeğin derhal bir üroloğa başvurması gerekir.
Tedavi
Komplikasyonsuz akut prostatit tanısı alan hastalar ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Sadece şiddetli zehirlenme belirtileri ve cerahatli bir süreç şüphesi ile hastaneye kaldırılır.
Antibiyotikler iltihapla mücadelede tercih edilen ilaçlardır. Ayrıca kronik bakteri formları için de kullanılırlar. İlaç ayrı ayrı seçilir ve 4-6 hafta içinde alınır. Şiddetli vakalarda, antibakteriyel ajanlar intravenöz olarak, diğer tüm durumlarda ise oral olarak kapsül veya tablet şeklinde uygulanır.
Prostatit için kullanılan başka bir ilaç, ultrasonla doğrulanan idrar kalıntısı varlığında reçete edilen alfa1 blokerlerdir. İdrar yapmayı kolaylaştırmaya ve prostat ve mesane kaslarını gevşetmeye yardımcı olurlar. NSAID grubundaki ilaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olur.
Prostatit tedavisi yalnızca kapsamlı ve tutarlı bir şekilde gerçekleştirilir. Doktor, ilaç almanın yanı sıra bir prostat masajı kürü de yazacak ve bu organdaki kan dolaşımını iyileştirmek için fizyoterapi kullanılacak. Cerrahi tedavi yalnızca apseler ve seminal veziküllerin takviyesi ortaya çıktığında kullanılır.
Prognoz ve önleme
Tedavi edilmeyen akut form sıklıkla kronikleşir ve periyodik olarak kötüleşir. Tam iyileşme her zaman mümkün değildir ancak zamanında doktora başvurup reçete edilen tüm ilaçları alırsanız rahatsızlıkları, idrara çıkma sorunlarını ve ağrıyı ortadan kaldırabilirsiniz.
Evde kendi kendine tedavi ve geleneksel yöntemlerin kullanılması çoğu zaman yaşamı tehdit edici olabilir.
Prostatitin önlenmesi için hipotermiden kaçınılması, mesanenin zamanında boşaltılması, kahve, baharat ve alkol tüketiminin sınırlandırılması ve mümkün olduğu kadar uzun süre cinsel olarak aktif kalınması önerilir.